DB4401/T 218-2023 按病种分值医保支付工作规范

标准编号：DB4401/T 218-2023

中文名称：按病种分值医保支付工作规范

英文名称：Specification for medical insurance payment of diagnosis-intervention packet

发布日期：2023-06-10

实施日期：2023-07-10

提出单位：广州市医疗保障局

归口单位：广州市医疗保障局

批准发布部门：广州市市场监督管理局

起草人

邓佑满、陈琳、林立、周洁、卢晓晶、孙立杰、钟厚、叶舟、李程、郝英华、潘惠娟、陆杭同、谢伟明、李顺斌、罗芳、姚富庆、黄健华、王晶、罗嘉兴、张映钰、黄健、吴文晖、黄凤腾、赖挚君

广州市医疗保障局、广州市医疗保险服务中心、广州市标准化研究院

本文件规定了按病种分值医保支付工作的术语和定义、基本原则、总体要求、协议管理、预算管理、病种目录库、DIP系数、费用结算和审核、监管和考核、协商机制、DIP信息系统等内容。

本文件适用于按病种分值医保支付工作。

本文件不适用于住院医疗费用中涉及的异地住院、指定手术单病种等项目。